بعض امراض المعدة

القرحة الهضمية ، قرحة المعدة والأمعاء Peptic ulcers
التركيب الوظيفي للمعدة والأمعاء
الجهاز الهضمي هو الجهاز الممتد من الفم وحتى فتحة الشرج ويتكون من أجزاء عديدة تشترك جميعها لأداء وظيفة الجهاز الهضمي والتي هي استقبال الطعام وهضمه وامتصاص العناصر المفيدة واللازمة منه وطرد ما تبقى من الفضلات الغير مرغوبة عبر عملية التغوط .


وتعتبر المعدة أحد أجزاء الجهاز الهضمي والمستقر الأول للطعام بعد دخوله من الفم ومروره بقناة المريء الطويلة ، والمعدة عبارة عن كيس ليفي عضلي يصل بين المريء والأمعاء الدقيقة وتتميز المعدة بتركيب فريد
ومتقن وبديع يعكس إبداع خالقها عز وجل . فهي ليس بعضو ساكن أو مجرد أنبوب يصل الطعام إلى الأمعاء الدقيقة بل هي عضو يتميز بخاصية الحركة لتقليب الطعام وتفريغه و خاصية الطحن والهضم ثم خاصية الإفراز لعصارتها الخاصة المسماة بالعصارة المعدية كما أن للمعدة نفسيه خاصة تنعكس في هيجانها وغضبها عند حدوث الاعتلالات الصحية مسببه القيء الشديد . وللمعدة تركيب تشريحي فريد ليس في أنواع طبقاتها أو خلاياها فحسب بل و حتى في شكلها وموضعها .

أما وظائفها فتتلخص في تخزين الطعام وتقليبه وهضمه جزئيا كما تقوم بتنقية الطعام من أي جراثيم تكون قد دخلت مع الطعام وذلك من خلال حمض كلور الماء الذي تحتويه عصارتها .





الرئيسية > قائمة الأسئلة > السؤال
ما هي أعراض مرض سرطان المعدة؟(السرطان)
عدد الإجابات: 3 عدد الزيارات: 1465
1

seso seso 08‏/10‏/2009 6:04:00 م الإبلاغ عن إساءة الاستخدام
ما هي أعراض مرض سرطان المعدة؟
الإجابة إعلام بالبريد الإلكتروني عند نشر إجابات جديدة

الإجابات التصنيف بحسب الوقت التصنيف بحسب التصويت

1

dalal.sobhy 08‏/10‏/2009 6:18:45 م الإبلاغ عن إساءة الاستخدام

سرطان المعدة: Stomach cancer

يعد سرطان المعدة ثاني أكثر السرطانات شيوعاً في العالم بعد سرطان الرئة .
وهو شائع خصوصاً في اليابان و الصين . ربما نتيجة لبعض العوامل التغذية ،
وعدد الاصابات بهذا الورم السرطاني لبطانة المعدة هو في تزايد مستمر في العالم الغربي .

يميل سرطان المعدة الى الانتشار بسرعة ، لذا يتركز العلاج غالبا على تقليل
سرعة استفحال المرض و انتشاره بدلاً من معالجته و شفائه . وفي اليابان ،
حيث تُجرى عمليات تقصّ واسعة ، يتم تشخيص المرض في مرحلة مبكرة و يشفى حوالي
90% من المصابين .

ينشأ سرطان المعدة عادة في بطانة المعدة ، لكنه قد ينتشر بسرعة الى مواضع اخرى
في الجسم ، و تزيد اعمار معظم المصابين بهذا النوع من السرطان على 50 عاماً ،
و تبلغ نسبة إصابة الرجال به ضعف إصابة النساء .

ما الذي يمكن ان يفعله الطبيب ؟

بعد ان يستمع الطبيب الى الاعراض التي تشكو منها ، يجري لك فحصاً للتأكد من وجود أي
دليل على تكتل في اعلى البطن ، وسيحيلك الطبيب في الغالب الى المستشفى لإجراء تنظير داخلي ،
حيث يتم فحص المعدة من خلال أداة رفيعة مزودة بمنظار ،
و خلال الفحص تؤخذ بعض الخزعات و ترسل الى المختبر لتحليلها .
كما قد يطلب منك إجراء صورة بالأشعة
السينية الملونة التي تظهر بجلاء بنية المعدة و أي شيء غير سوي فيها .

و المعدة " كيس " كبير يتيح للسرطان بالنمو فيه قبل ان تظهر أية أعراض ،
وعندما تظهر الاعراض ، فهي تكون خفيفة في العادة وغير مميزة مثل الم البطن أو
الغثيان أو فقد الوزن ، ولهذا السبب لا يشخّص المرض إلا بعد ان يكون قد وصل الى
مواضع اخرى في الجسم .
لكن إذا تم تشخيص الورم باكراً أثناء نمّوه ، يكون من الممكن إزالته جراحياً و يشمل
ذلك نحو 20% من الحالات .
و تنطوي الجراحة على إزالة جزئية أو كليّة للمعدة ، بالإضافة الى إزالة العقد اللمفية
المحيطة التي يمكن ان يصل اليها المرض .

كما تجرى الجراحة للتخفيف من الاعراض عندما ينتشر المرض الى مواضع اخرى في الجسم .
وعادة ما يخضع المرضى الى علاج كيميائي و مداواة بالأشعة للسيطرة على نمو الورم
و تأخير استفحال المرض . وقد يلزم تناول بعض الأدوية لتخفيف الألم .

إدراك المخاطر ؟

هناك العديد من عوامل الخطر التي تسبب سرطان المعدة و التهاب المعدة المزمن
الذي يصيب بطانة المعدة و تسببه العدوى الطويلة الأمد بجرثومة الملوية البوابية هو العامل الأساسي .
وتشمل عوامل الخطر الأخرى :

• التدخين .
• النظام الغذائي الفقير بالألياف .
• الأنظمة الغذائية الغنية بالأطعمة المالحة و المخللة و المدخنة .
• شرب الكحول .

تساعد الوجبات الغذائية الغنية بالألياف في المحافظة على صحة الجهاز الهضمي
عموما ، و يمكنها ان تقلل أيضا من خطر الإصابة بسرطان المعدة ، ولا تعتبر التقرحات
الهضمية من العوامل التي تهدد بالإصابة بسرطان المعدة ، لكنها تصعّب على الأطباء
التمييز المبكر بينها و بين سرطان المعدة .

العلامات و الاعراض :

• الم في اعلى البطن ، لا يمكن تمييزه عن الم القرحة الهضمية .
• الم في المعدة بعد تناول الطعام .
• غثيان و اقياء .
• فقد الشهية .
• خسارة في الوزن .


http://www.6abib.com/a-1095.htm‏

0

drmahaabdelwahab 17‏/10‏/2009 5:29:46 ص الإبلاغ عن إساءة الاستخدام
تعريف سرطان المعدة:
هو نمو غير طبيعي و غير متحكم به للخلايا المبطنة للجدار الداخلي للمعدة.

أعراضه:
يصعب تشخيص سرطان المعدة في مرحلة مبكرة و ذلك لطول الفترة بين ظهور السرطان
و بداية الأعراض, و هي تشمل:
-1. انتفاخ المعدة.
-2. فقدان الوزن.
-3. فقر الدم و الإعياء.
-4. ألم مستمر لا يستجيب للعلاج.
-5. قيء.

أسبابه:
-1. وجود أورام حميدة بالمعدة.
-2. المعدة المتبقية بعد استئصال المعدة الجزئي.
-3. التهاب المعدة الذاتي autoimmune.
-4. الإصابة بعسر هضم طويل الأمد.
5. -وجود قرحة بالمعدة لا تُشفى.
6. -التكوين الجيني و لقد وُجد أن نسبة أعلى لسرطان المعدة تحدث في الناس ذوى فصيلة الدم ( أ ).

التشخيص:
-1. عمل أشعة للمعدة بعد شرب مادة ملونة بيضاء Barium.
-2. عمل منظار للمعدة.
-3. عمل أشعة فوق صوتية للبطن.
-4. اخذ عينة من الورم (خلال عمل المنظار) ودراستها تحت المجهر.

طرق العلاج:
1- التدخل الجراحي: و يكون إما باستئصال جزئي للمعدة للسرطانات الموضعية أو
باستئصال المعدة التام في حال السرطانات المنتشرة.
-2 العمليات الجراحية الملطفة: مثل عمل توصيلة معدنية, و يمكن تخفيف المعاناة
عند حالات انسداد الفؤاد المعدي بوضع أنابيب بلاستيكية عبر الورم.

-3 العلاج الكيميائي يستخدم بشكل محدود للقضاء على الانتقالات السرطانية في الأعضاء
الأخرى.

الوقاية منه:
-1 الابتعاد عن مسببات قرحة المعدة ألا و هي التدخين, شرب الكحول, شرب القهوة بكثرة,
أكل التوابل الحارة باستمرار, كثرة الانفعال الشديد.

-1

سندس 08‏/10‏/2009 6:21:23 م الإبلاغ عن إساءة الاستخدام
العلامات والأعراض :

• ألم في أعلى البطن ، لا يمكن تمييزه عن ألم القرحة الهضمية .
• ألم في المعدة بعد تناول الطعام .
• غثيان وقيء .
• فقد الشهية .
• خسارة في الوزن .


ما الذي يمكن أن يفعله الطبيب ؟

بعد أن يستمع الطبيب إلى الأعراض التي تشكو منها ، يجري لك فحصًا للتأكد من وجود أي دليل
على تكتل في أعلى البطن ، وسيحيلك الطبيب في الغالب إلى المستشفى لإجراء تنظير داخلي ،
حيث يتم فحص المعدة من خلال أداة رفيعة مزودة بمنظار ، وخلال الفحص تؤخذ بعض الخزعات
وترسل إلى المختبر لتحليلها . كما قد يطلب منك إجراء صورة بالأشعة السينية الملونة التي
تظهر بجلاء بنية المعدة وأي شئ غير سوي فيها .

والمعدة " كيس " كبير يتيح للسرطان بالنمو فيه قبل أن تظهر أية أعراض ، وعندما تظهر الأعراض ،
فهي تكون خفيفة في العادة وغير مميزة مثل ألم البطن أو الغثيان أو فقد الوزن ، ولهذا السبب
لا يشخّص المرض إلا بعد أن يكون قد وصل إلى مواضع أخرى في الجسم .
لكن إذا تم تشخيص الورم باكرًا أثناء نمّوه ، يكون من الممكن إزالته جراحيًا ويشمل ذلك نحو 20%
من الحالات .
وتنطوي الجراحة على إزالة جزئية أو كليّة للمعدة ، بالإضافة إلى إزالة العقد اللمفية المحيطة
التي يمكن أن يصل إليها المرض .

كما تجرى الجراحة للتخفيف من الأعراض عندما ينتشر المرض إلى مواضع أخرى في الجسم .
وعادة ما يخضع المرضى إلى علاج كيميائي و مداواة بالأشعة للسيطرة على نمو الورم وتأخير
استفحال المرض . وقد يلزم تناول بعض الأدوية لتخفيف الألم .

إدراك المخاطر:

هناك العديد من عوامل الخطر التي تسبب سرطان المعدة والتهاب المعدة المزمن
الذي يصيب بطانة المعدة و تسببه العدوى الطويلة الأمد بجرثومة الملوية البوابية هو العامل الأساسي .
وتشمل عوامل الخطر الأخرى :

• التدخين .
• النظام الغذائي الفقير بالألياف .
• الأنظمة الغذائية الغنية بالأطعمة المالحة والمخللة والمدخنة .
• شرب الكحول .

والله الشّافي .



المعدة Stomach


اضغط على الصورة للتكبير
عبارة عن كيس عضلي ، عمودي الكل ، يقع بين المريء والأمعاء الدقيقة ، وهي بمثابة خزان تستقر فيه المواد الغذائية بعد بلعها ، وتقع في الخاصرة اليسرى ، أسفل الكبد والحجاب الحاجز ، وفوق القولون المستعرض .

يفتح المريء عند الفتحة العلوية للمعدة المسماة "الفؤاد Cardia" وهي تشتمل على دسام أو عاصرة ، وتقع في القسم الأيسر من البطين ، خلف غضروف الضلع السابع الأيسر ، ومقابل الفقرة الصدرية الحادية عشرة .

أما الإثني عشر من الأسفل فيتصل بالمعدة بواسطة فتحة معدية تدعى "البواب" وهي تحتوي على دسام وعاصرة تعمل على نوبات لتسمح بمرور الطعام إلى الأمعاء ، وتمتد إلى الجزء الأيمن للبطن مقابل الطرف السفلي للفقرة القطنية الأولى .

والمعدة فيها قوسان : الأول صغير ومقعر ، وهو امتداد للحافة اليمنى للمريء ، يمتد بين الفتحتين الفؤادية والبوابية من جهة اليمين .

والثاني كبير ومحدب ، وهو استمرار للجزء اليمين من المريء الذي يكون مع الانحناء المعدي زاوية حادة تدعى "ثلمة المعدة Cardiac Notch" ، ويبدأ من فتحة الفؤاد ، محدثا قوسا للأعلى والخلف واليسار ، وتدعى المنطقة العلوية في تحدبه "القاع Fundus" ، مقابل غضروف الضلع الخامس الأيسر ، ويمتد حتى البواب . ويفصل المعدة عن القلب الحجاب الحاجز ، وعند البواب توجد الحدبة الصغيرة مكونة تجويفا داخليا هو "الجيب البوابي Pyloric Antrum" .

وهكذا يمكن تلخيص أجزاء المعدة كما يلي :

أ- - فتحة الفؤاد Cardia
ب- القاع Fundus أعلى تحدب في القوس الكبير
ج- الجسم Body يمتد من القاع إلى الجيب المعدي
د- الجيب (الغار) Anturm يمتد بين جسم المعدة وفتحة البواب
هـ- البواب Pylorus وهو على شكل أنبوب يفتح على الإثني عشر

موقع المعدة وحدودها

تقع المعدة في الجزء الأعلى من البطن ، وتمتد من الخاصرة اليسرى إلى منطقتي الشرسوف والسرة .
ويقع أمامها الجدار الأمامي للبطن ، والطرف الأيسر للأضلاع ، الرئة اليسرى والجنب الأيسر ، الحجاب الحاجز ، والفص الأيسر من الكبد .

ويقع خلفها الكيس الصغير ، الحجاب الحاجز ، الطحال ، غدة الكظر اليسرى ، الجزء العلوي مز الكلية اليسرى ، الشريان الطحالي ، البنكرياس ، القولون المستعرض .

تركيب المعدة
إذا نظرنا إلى المعدة بالعين المجردة نجدها تتركب من ثلاثة أجزاء ، هي من الداخل للخارج : الطبقة المخاطية ، الطبقة العضلية ، الطبقة البيرتوانية .

أ‌- الطبقة المخاطية
وهي الطبقة الداخلية لجدار المعدة وهي ذات خلايا أسطوانية تفرز المخاط المعدي القاعدي الذي يعمل على تغطية خلايا اسطوانية تفرز المخاط المعدي القاعدي الذي يعمل على تغطية سطح المعدة الداخلي فيحميه من أضرار الإفرازات الحامضية . وتحتوي على الكثير من الغدد المعدية التي تفرز خميرة طليعة الببسين Propepsin Enzym الذي لا يمكن أن يتحول إلى ببسين إلا في المعدة ، بينما حامض الكلور لا يفرز مباشرة من المعدة ، وإنما من تفاعل حامض كربونيك الدم مع الكلور .
ب - الطبقة أو الجدار العضلي

ويتكون من طبقتين من الألياف العضلية :

-1 داخلية ذات ألياف دائرية التوضع تدعى الطبقة الدائرية
-2 خارجية ذات ألياف طولية التوضع تدعى الطبقة الطولانية
وهاتان الطبقتان تكسبان المعدة المتانة وقابلية التمدد ، حيث يمكنها أن تتمدد إلى أن تصبح سعتها 15 – 20 لتراً ، وهي ذات ألياف ملساء ، تقوم بعملية انقباض خفيفة ومستمرة محدثة حركة دودية هادئة لدفع الطعام للأسفل .

ج - طبقة البيرتوان:

وهي رقيقة وملساء ، وتفصلها عن بقية الأحشاء الموجودة داخل التجويف ، وتعمل على تسهيل حركتها .

الأوعية الدموية والأعصاب

ترتوي المعدة من الشرايين المتفرعة من الجذع الجوافي ( الذلاقي ) المتفرع بدوره من الشريان الأبهر أسفل الحجاب الحاجز ، وشريان المعدة الأيمن يتفرع من الشريان الكبدي ، والشرايين المعدية القصيرة المتفرعة من الشريان الطحالي عند مدخل الطحال .

ويعود الدم المختزل من المعدة عبر الوريدين المعديين الأيمن والأيسر اللذين يصبان في الوريد البابي ، والأوردة المعدية الصغيرة تصب في الوريد الطحالي .

والمعدة معصبة بالعصب العاشر ( الرئوي - المعدي )، والعصب الودي الكبير الذي يشكل الضفيرة الشمسية Solary Plexus، وهي عبارة عن مجموعة من العقد العصبية المتصلة بالمخ والنخاع الشوكي ، وتوجد وسط البطن ، وعند مستواها يتم الشعور بالألم في حالات أمراض المعدة .


التهاب المعدة Gastritis
التهابات المعدة

التهاب المعدة الحاد بسبب الشدائد المرضية

التهاب المعدة السحجي المزمن

التهاب المعدة اللاسحجي

التهاب المعدة عبارة عن تشخيص يتم بواسطة:
1. أخصائي المناظير، وذلك يعتمد على شكل الالتهاب
2. أو من قبل أخصائي علم الأمراض بناء على ما يراه في الأنسجة
3. أو من قبل طبيب الأشعة، اعتمادا على ما يراه من تغيرات في الطبقة المخاطية للمعدة
4. أو من قبل الأطباء عن طريق افتراض وجود التهاب بالمعدة عند وجود تاريخ مرضي مثل تناول المشروبات الكحولية ، تناول مضادات الالتهاب غير ستيروئيدية (والتي تستخدم عادة في علاج الأمراض الروماتيزمية) ، عسر هضم ، أو نزف بالمعدة أو الأمعاء الدقيقة.
ويمكن تعريف التهاب المعدة بأنه عبارة عن وجود التهاب في أنسجة المعدة المخاطية.

وتتألف المعدة من:
1. جسم body وقاع fundus وهما المفرزين للببسين والحمض.
2. الغار antrum
يمكن لأي قسم من أقسام المعدة أن يتأثر بشكل منفصل لوحده أو مجتمعين معا في العديد من أشكال التهاب المعدة.

بالنسبة لتأثر أنسجة المعدة فإن التهاب المعدة يقسم إلى التهاب تآكلي (سحجي) erosive أو لا تآكلي (لا سحجي) nonerosive ، وفي أي من الحالتين يكون الالتهاب (إن وجد) إما حادا actue أو مزمنا chronic. ويكون الالتهاب المزمن أكثر شيوعا، كما أنه يمكن للشكلين أن يترافقا.

وربما كان التهاب المعدة اللاتآكلي اللانوعي المزمن سطحيا أو عميقا (يتخطى الأنسجة المخاطية) وربما يترافق بوجود ضمور atrophy للغدد أو تحول metaplasia. ويصبح التهاب المعدة شائعا بتقدم العمر لدرجة أن البعض يعتبره ظاهرة إضافية لكبر السن.

ويفضل تشخيص التهاب المعدة التآكلي بالمنظار ، وربما يكون سريريا على شكل التهاب معدة تآكلي حاد (قرحة الشدة stress ulcer) أو على شكل التهاب معدة تآكلي لا نوعي مزمن (قرحة قلاعية aphthous ulcer يكون التقرح على شكل بثور أو نقط أو طفح أبيض اللون)

التهابات المعدة
1. التهاب المعدة الحاد بسبب الشدائد المرضية Acute stress gastritis
2. التهاب المعدة السحجي المزمن Chronic erosive gastritis
3. التهاب المعدة اللاسحجي Nonerosive gastritis

التهاب المعدة الحاد بسبب الشدائد المرضية
Acute stress gastritis

يطلق عليه عدة تسميات:
• التهاب المعدة التآكلي الحاد Acute erosive gastritis
• تقرح الشدة الحاد Acute stress erosion
• القرحة المعدية الحادة Acute gastric ulcer
• التهاب المعدة النزفي الحاد Acute hemorrhagic gastritis
وهو عبارة عن التهاب الأنسجة المخاطية السطحية في المعدة يحدث بشكل سريع جدا بسبب شدائد مرضية مختلفة. هذه الحالة تعتبر أكثر أهمية وخطورة.

ما هي الأسباب؟
تحدث عادة في حالات الإصابات أو المرض الشديد الحادة (غالبا في وحدة العناية المشددة (ICU) وربما تشمل واحد أو أكثر مما يلي:
1. الإصابات الشديدة خصوصا مع وجود صدمة shock، نقص الأكسوجين، وجود عدوى جرثومية، أو قصور في عمل الكبد، الكلى، القلب، أو الرئتين، أو الأمراض التي تنخفض فيها عوامل تخثر الدم.
2. الحروق. نادرا ما يحدث الالتهاب عندما تكون مساحة سطح الجسم BSA المحروق أقل من 20%، بينما يحدث غالبا عندما تكون المساحة أكثر من 40%
3. إصابة الرأس. شاملة لقرحة كوشينغ Chshing's ulcer.
4. حالات النزف. نادرا ما يحدث الالتهاب عندما تكون كمية الدم المطلوبة للإنعاش أقل من 4 وحدات دم، وكثيرا ما يحدث عندما تكون هذه الكمية أكثر من 10 وحدات دم، أي حدوث متلازمة عودة التروية reperfusion syndrome
ما هي الأعراض والعلامات؟
عادة تكون حالة المريض سيئة جدا لدرجة عدم ملاحظة الأعراض المعدية والتي تكون (في حال وجودها) خفيفة وعلى شكل عسر هضم غير محدد. وقد تكون العلامة الأولى الواضحة هي وجود دم في ناتج الشفط الأنفي المعدي، عادة خلال 2-5 أيام من حدوث الشدة المرضية الأولى.

كيف يتم التشخيص؟
يتم التشخيص اعتمادا على مشاهدة التآكلات الحادة بواسطة منظار المعدة

في المرحلة الأولى تكون التآكلات محصورة في النسيج المخاطي، وقد يحصل الالتئام بسرعة في حال تم معالجة الشدة المرضية. قد يزداد التآكل ليصل إلى الأنسجة التحت المخاطية بل وحتى قد تمزق الطبقة المصلية serosa ولكن الحدث الأكثر شيوعا هو أنها قد تنزف.

في حالات إصابات الرأس، وبخلاف الحالات الأخرى فإن إفراز الحمض يزداد بدل من أن ينخفض وعندها قد تصيب التآكلات الإثنى عشر duodenum (قرحة كوشينغ) بالإضافة للأماكن الأخرى أو قد تنحصر في الإثنى عشر.

كيف تتم المعالجة؟
يكون معدل الوفيات المسجل أقل من 60% عند حدوث النزف الغزير (يحدث في حوالي 2% من مرضى وحدة العناية المشددة). وتتضمن المعالجات إعطاء أدوية القرحة المضادة للإفراز، والمقبضات الوعائية vasoconstrictors (مثل الغسل بالماء المثلج، والأدوية). قد يعود النزف في حال عدم تحسن الحالة المرضية.

ومن الأهمية بمكان منع أو إيقاف إزدياد التآكلات الحادة بواسطة مضادات الحموضة أو ضادات مستقبلات الهستامين H2 مثل السيمتدين cimetidine أو الرانيتدين ranitidine الوريدي بعد الجراحة وعند معظم مرضى العناية المشددة. ولقد لوحظ حديثا انخفاض نسبة التطورات المرضية الحادة بسبب التحسن الكبير في مستوى الرعاية المشددة وللزيادة في عدد وحدات العناية المخدومة طبيا بشكل واف بالغرض، وللإخلاء والإنعاش السرعين للضحايا المصابين والمحروقين، وللوقاية من الصدمة ومعالجتها، ومعالجة فرط اللزوجة الدموي، وعوز الأكسجين، والإستخدام المبكر والمناسب لمعيضات الدم في النزف، ومناظرة ومعالجة الإعتلالات الخثرية، وتحسن التخدير المراقب، والديلزة.

موضوعك جميل ومفيد جداً .......... ولكن هناك مجموعة من الروابط التي ظهرت وأرقام ساعات لم أفهم لماذا ؟؟؟؟ هل تستطيعين اخباري بمعناها ....... كما أن هناك قسم لأمراض المعدة في حين أنك نشرت مساهمتك في قسم المواضيع العامة ... فأردت أن ألفت انتباهك لهذه النقطة وشكراّ

مرحبا فاطمة شكرا ع الموضوع وفعلا يوجد قسم لامراض المعدة انشري فيها
تقبلي تحياتي